โรงเรียนวัดคงคาล้อม

หมู่ที่ 1 บ้านหน้าเขา ตำบลคลองสระ อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84160

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

089-2884849

การวินิจฉัยเบื้องต้น และอาการบาดเจ็บที่เกิดจาก การกระทบกระเทือนของสมอง

การวินิจฉัยเบื้องต้น กระทบกระเทือนในสมอง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับมาเป็นปกติภายใน 2 สัปดาห์ แต่ผู้ป่วยจำนวนน้อย อาจมีรอยโรคในกะโหลกศีรษะ หรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ ดังนั้นในระหว่างการรักษาตามอาการ สภาพจิตใจ สติ และอาการทางคลินิกของผู้ป่วย ควรตรวจสอบสัญญาณชีพให้ทันตามสถานการณ์

มาตรการปฐมพยาบาล ศีรษะของเด็กมักได้รับความเสียหายได้ง่ายจากแรงภายนอก ซึ่งทำให้เกิดการกระทบกระเทือน ผู้ปกครองควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ สำหรับเด็กในวัยต่างๆ สาเหตุของการบาดเจ็บที่ศีรษะนั้นแตกต่างกัน ทารกอายุ 3 ถึง 4 เดือนเพิ่งจะพลิกตัวได้ และถ้าครอบครัวไม่ใส่ใจพวกเขาจะลุกจากเตียง

ส่วนทารกในอ้อมแขนอายุ 6 ถึง 7 เดือนสามารถตกลงมาจากมือของผู้ใหญ่ได้ เพราะความกระฉับกระเฉง หรือความประมาทในการเลี้ยงดู เมื่อหัดเดินหรือเข้าใกล้ขั้นบันได มักขาดความสามารถในการควบคุมตนเองและกลิ้งตกลงไปได้ง่าย เมื่อเด็กล้มศีรษะจะสัมผัสวัตถุแข็ง เช่นพื้นคอนกรีตหรือพื้นกระเบื้อง เขาอาจได้รับบาดเจ็บได้ง่าย ผู้ปกครองควรระมัดระวังว่า จะทำให้เกิดการสั่นสะเทือนหรือไม่

 การวินิจฉัยเบื้องต้น

หลังจากที่เด็กได้รับบาดเจ็บจากการชนกัน จะเกิดอาการสติหลุดชั่วคราว เด็กมักจะร้องไห้ไม่ได้ สับสน ซึ่งกินเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยจะมีอาการมึนงง ในขณะที่ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส อาจสูญเสียสติ หมดสติหรือหงุดหงิด ช็อกเล็กน้อย หน้าซีดหรือคลื่นไส้และอาเจียน อาการง่วงนอนบางอย่าง หรือตื่นขึ้นหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 ชั่วโมงหรือข้ามคืน

อาจมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย มีอาการกระสับกระส่าย อาเจียนหรือเวียนศีรษะหลังจากฟื้นคืนสติ บางคนอาจหมดสติไปเป็นเวลานาน หากเกิดปรากฏการณ์เช่นนี้ กะโหลกศีรษะร้าว เลือดคั่งในสมอง เลือดออกในสมอง อาจเกิดขึ้นได้ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อเด็กได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ควรให้ความใส่ใจอย่างเพียงพอ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น สามารถพักผ่อนบนเตียงได้ 1 ถึง 2 วัน

สามารถลุกจากเตียงได้ หากไม่มีอาการอื่น ควรสังเกตอาการต่อไปอีก 1 สัปดาห์ หากมีเลือดคั่งที่ศีรษะ ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจดูว่า มีกะโหลกศีรษะร้าวหรือไม่ ควรให้เด็กนอนราบทันที และรีบไปที่โรงพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือ ความดันในกะโหลกศีรษะของการเจาะเอวเป็นเรื่องปกติ

ผู้ป่วยบางราย อาจมีความดันในกะโหลกศีรษะลดลง น้ำไขสันหลังไม่มีสีและโปร่งใส ไม่มีเลือด และจำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นปกติ การตรวจทางชีวเคมียังอยู่ในช่วงปกติ ผู้ป่วยบางรายสามารถตรวจพบการเพิ่มขึ้นอย่างมาก แอซิติลโคลีน และกิจกรรมของเอนไซม์แอซิติลโคลีนลดลง ความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนเพิ่มขึ้น

ไม่พบกระดูกหักในการตรวจเอกซเรย์กะโหลกศีรษะ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด ในกะโหลกศีรษะและการทำซีทีสแกนของสมอง การตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าสมอง ไม่กี่เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ ส่วนใหญ่กลับมาเป็นปกติ การตรวจเลือดในสมองในระยะแรกหลังได้รับบาดเจ็บ อาจมีการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง

การรักษาและการสังเกตอาการ หลังจากได้รับบาดเจ็บ สามารถสังเกตผู้ป่วยได้ในห้องฉุกเฉินเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของสติ รูม่านตา การทำงานของแขนขาและสัญญาณชีพ สำหรับผู้ป่วยที่กลับบ้าน ควรแนะนำให้สมาชิกในครอบครัว ควรให้ความสนใจกับอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียนและสติอย่างใกล้ชิดภายใน 24 ชั่วโมง หากอาการแย่ลงควรมาที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกาย

การรักษาตามอาการ เมื่ออาการปวดศีรษะรุนแรง ให้เขานอนบนเตียงเพื่อลดการกระตุ้นจากภายนอก และเขาจะได้รับโรติโนน มีอาการปวดกะโหลก หรือยาแก้ปวดอื่นๆ สำหรับอาการหงุดหงิด วิตกกังวล และนอนไม่หลับ สามารถให้ไดอะซีแพม คลอร์ไดอะซีพอกไซด์เป็นต้น นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของเส้นประสาทอัตโนมัติ

ยาโรคประสาท และแคลเซียมไอออน สามารถใช้ได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ให้อธิบายอาการให้ผู้ป่วยทราบทันที โดยระบุว่าโรคจะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงาน และชีวิตประจำวันในแต่ละวัน สามารถคลายความกังวลของผู้ป่วย การวินิจฉัยเบื้องต้น ของการถูกกระทบกระแทกเป็นสิ่งที่ดี

ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับสู่ภาวะปกติภายใน 2 สัปดาห์ แต่ผู้ป่วยจำนวนน้อย อาจเกิดรอยโรคในกะโหลกศีรษะ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้เช่นกัน ดังนั้นจึงต้องติดตามสภาพจิตใจ และสติของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ในช่วงที่มีอาการ การรักษา สถานภาพและอาการทางคลินิก สัญญาณชีพและการตรวจร่างกายที่จำเป็น ควรดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมตามสถานการณ์

 


บทความที่น่าสนใจ > โรคภูมิแพ้ผิวหนัง ทำให้ผิวหนังเกิดอาการใด และมีลักษณะเป็นอย่างไร