หลอดเลือดแดง ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดง คือการแทรกซึมของผนังหลอดเลือดทุกชั้น โดยเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่มีการทำลายเยื่อหุ้มยืดหยุ่นภายใน และการปรากฏตัวของเซลล์ยักษ์ในนั้น หลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อศีรษะซึ่งบางครั้งเป็นอวัยวะภายใน ได้รับผลกระทบชั่วคราวผิวเผิน บนขากรรไกร ท้ายทอย กระดูกสันหลัง ตา หลอดเลือดแดงปรับเลนส์หลังมีส่วนร่วมในกระบวนการใน 75 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี

ส่วนใกล้เคียงของหลอดเลือดแดง จอประสาทตาส่วนกลาง หลอดเลือดแดงภายนอกและภายใน 35 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ การจำแนกประเภทมีรูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้ ของหลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์ โลคัลไลซ์ โรคกล้ามเนื้ออักเสบรูมาติก การรวมกันของโรคหลอดเลือดแดงเฉพาะที่ชั่วคราว และโรคไขข้ออักเสบ หลอดเลือดแดง ใหญ่ที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ แคโรทีด ซับคลาเวียน กระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงใหญ่

ไข้ไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อหลอดเลือดกะโหลกและกล้ามเนื้อ ภาพทางคลินิกของโรคประกอบด้วยอาการดังต่อไปนี้ อาการทั่วไป มีไข้ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ไข้มักเป็นไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเจ็บปวดในตอนกลางคืน ร่วมกับมีเหงื่อออกมาก ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดรายงานความอ่อนแออย่างรุนแรง น้ำหนักลด อาการเบื่ออาหาร อาการหลอดเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ

ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงชั่วขณะผิวเผิน 90 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี อาการปวดศีรษะรุนแรงอย่างต่อเนื่องทั้งข้างเดียวและทวิภาคี เป็นลักษณะเฉพาะกำเริบเมื่อสัมผัสหนังศีรษะ หลอดเลือดแดงขมับดูหนาขึ้น บวมน้ำและเจ็บปวดเมื่อคลำ บางครั้งอาการปวดรุนแรงมากจนผู้ป่วย ไม่สามารถหวีผมหรือนอนบนหมอนได้ การเต้นของหลอดเลือดแดงอ่อนลง ด้วยความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงขากรรไกร 4 ถึง 67 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี

ความเจ็บปวดและชาจะสังเกตได้ ในบริเวณกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ผู้ป่วยมีอาการปวดฟันโดยไม่ทราบสาเหตุ ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงท้ายทอย มาพร้อมกับอาการปวดหัวในบริเวณท้ายทอย ความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงลิ้น เป็นที่ประจักษ์โดยอาการผิดปกติมากของการเป๋ไม่สม่ำเสมอของลิ้น เมื่อพูดความเจ็บปวดและอาการชาปรากฏขึ้น เพื่อบรรเทาซึ่งจำเป็นต้องมีส่วนที่เหลือ คล้ายกับเป๋เป็นระยะๆของแขนขา ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังดวงตา

รวมถึงกล้ามเนื้อตานั้นเกิดจากโรคเส้นประสาทตาขาดเลือด โรคตาเหล่ ภาพซ้อน การสูญเสียการมองเห็น เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง โรคคอรีโอเรตินอักเสบขาดเลือด ม่านตาอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ เส้นโลหิตตีบ อธิบายความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ และกิ่งก้านของมันในรูปแบบของหลอดเลือดแดงใหญ่ วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบกับการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย โป่งพองของหลอดเลือด

ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการผ่า หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์ 17.4 เท่าและหลอดเลือดแดงในช่องท้อง 2.4 เท่าบ่อยกว่าในประชากรทั่วไป ความเสียหายต่อระบบประสาท แสดงโดย โรคไตอักเสบ โรคประสาทอักเสบ จังหวะเกิดขึ้นจากความเสียหาย ต่อหลอดเลือดแดงของสมอง ความเสียหายต่อระบบหัวใจ และหลอดเลือดแสดงออกในรูปแบบของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผ่าโป่งพองของหลอดเลือด

กลุ่มอาการของโรคที่มีอาการปวด เกิดขึ้นใน 30 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มีเซลล์ขนาดยักษ์ และมีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดแบบสมมาตร ระดับทวิภาคีที่รุนแรงและความฝืดในกล้ามเนื้อบริเวณคอ ไหล่และอุ้งเชิงกราน ไขข้ออักเสบที่เป็นไปได้ อาการปวดแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวและลดลงเมื่อพักผ่อน กลุ่มอาการของโรคที่มีอาการปวด มักเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ มีอาการปวดและตึงในบริเวณใกล้เคียง คอ ไหล่ และอุ้งเชิงกราน อาการตึงในตอนเช้า

ไขข้ออักเสบที่เป็นไปได้ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อลีบไม่ปกติ ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือการศึกษา ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ พบการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้ ในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด โรคโลหิตจางนอร์โมโครมิก เม็ดเลือดขาว ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การเพิ่มขึ้นของ ESR มากกว่า 40 มิลลิเมตรต่อชั่วโมง ตรวจพบตัวบ่งชี้ระยะเฉียบพลันของการอักเสบ CRP ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดเลือดแดงขมับ

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับหลอดเลือดแดงอย่างน้อย 2.5 เซนติเมตร เพื่อการตรวจเนื่องจากรอยโรคมีลักษณะเป็นปล้อง และเมื่อตัดบริเวณเล็กๆ อาจตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเผยให้เห็นการอักเสบของเม็ดเลือดเรื้อรัง ที่มีการก่อตัวของเซลล์ยักษ์ใกล้กับเยื่อยืดหยุ่น ใน 50 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี หรือโรคตับอักเสบซีที่มีการแทรกซึมอย่างเด่นชัดโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์โมโนนิวเคลียร์ใน 50 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี

หากผลลัพธ์เป็นลบจะมีการตรวจชิ้นเนื้อ ของหลอดเลือดแดงด้านตรงข้าม หลอดเลือดแดงชั่วคราว มีข้อมูลน้อยกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ การวินิจฉัยในการวินิจฉัยโรค เกณฑ์การจำแนกประเภทของสมาคมโรคข้ออเมริกัน ให้ความช่วยเหลือบางอย่าง เริ่มมีอาการของโรคหลังจาก 50 ปี การเกิดขึ้นของอาการปวดหัวรูปแบบใหม่ การเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติหรือการแปลความเจ็บปวด การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงขมับ ความอ่อนโยนต่อการคลำ

รวมถึงการเต้นของชีพจรลดลง ไม่สัมพันธ์กับภาวะหลอดเลือดแดงที่ปากมดลูก เพิ่ม ESR มากกว่า 50 มิลลิเมตรต่อชั่วโมง ผลการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดเลือดแดงขมับ โรคหลอดเลือดอักเสบมีลักษณะเฉพาะ โดยการแทรกซึมของนิวเคลียสที่มีเอกสิทธิ์เฉพาะบุคคล หรือการอักเสบของเม็ดเลือด มักมีเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียส ต้องมีสามเกณฑ์ในการวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยแยกโรคของหลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์นั้น ดำเนินการด้วยเนื้องอกรวมถึงสมอง

โรคประสาท ต้อหิน อะไมลอยโดซิสในวัยชรา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงโรคต่อไปนี้ การวินิจฉัยแยกโรคของโรคไขข้ออักเสบ ซึ่งมักจะรวมกับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ จะดำเนินการกับกล้ามเนื้ออักเสบหลายมัด กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อไม่เฉพาะเจาะจง ที่มีเนื้องอกของการแปลต่างๆ

อ่านต่อได้ที่ >>  หลอดอาหาร การจำแนกประเภทเนื้องอกของหลอดอาหาร