ไต ความเสียหายของไตในการติดเชื้อเอชไอวีมีความหลากหลาย ผู้ติดเชื้อ HIV มีแนวโน้มมากกว่าประชากรทั่วไปที่จะพัฒนาไตอักเสบ ที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบบีและซี ครีโอโกลบูลิเนมิกและในการพัฒนาของเนื้องอกร้าย โรคไตจากเยื่อหุ้มเซลล์และ AA-อะไมลอยโดซิส นอกจากนี้ เนื้องอกมะเร็ง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคาโปซิ ยังสามารถพัฒนาหรือแพร่กระจายไปยังไตได้อีกด้วย แบคทีเรีย มัยโคแบคทีเรีย,ฮิสโตพลาสมา,เชื้อราและไวรัสไซโตเมกาโลไวรัส

สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบ และเครื่องมือคั่นระหว่างหน้าทูบูโลของไต ปัจจุบันโรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญ ของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย คำว่าโรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี หมายถึงความเสียหายของไตที่แตกต่างกัน ซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงในแง่ของลักษณะทางสัณฐานวิทยา และอาการทางคลินิกเนื่องจากการมีอยู่ของเอชไอวีในเนื้อเยื่อไต โรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน

ซึ่งสัมพันธ์กับตัวแปรพิเศษของตัวรับ Ag สำหรับคีโมไคน์บางชนิดที่ตรวจพบในเนื้อเยื่อไต นอกจากนี้ การให้ยาทางหลอดเลือดมีแนวโน้ม ที่จะเกิดโรคไตที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวี โรคไตที่เกี่ยวข้องกับ HIV เป็นหนึ่งในตัวแปรของโกลเมอรูโลสเครโลซิสแบบปล้องโฟกัส ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการบวมของเซลล์บุผนังหลอดเลือด ของโกลเมอรูลัสด้วยการยุบของลูป การพัฒนาของโรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี มีความเกี่ยวข้องกับการบุกรุกของเอชไอวีในเซลล์ไต

รวมถึงเซลล์เยื่อบุผิวท่อ นอกจากนี้ เอชไอวีสามารถกระตุ้นการงอกขยายของโพโดไซต์ ด้วยการมีส่วนร่วมของโปรตีน NEF ของไวรัส รวมทั้งมีส่วนทำให้เซลล์เหล่านี้สูญเสียเครื่องหมายความแตกต่าง ซินแนปโทพอดิน,โพโดคาลิซินและโมเลกุล WT-1 การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในโครงสร้างของโพโดไซต์ พร้อมกับการเพิ่มจำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้นำไปสู่การสูญเสียสิ่งกีดขวาง และหน้าที่โครงสร้างโดยเซลล์ พร้อมกับการล่มสลายของเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัส

นอกจากนี้ยังพบการฝ่อของท่อ ที่มีบริเวณที่มีการขยายตัวของถุงน้ำคร่ำ ลักษณะทางคลินิกของโรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ได้แก่ โปรตีนในปัสสาวะสูงและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของภาวะไตวาย ความดันโลหิตอาจยังคงปกติ ด้วยการแต่งตั้งยาที่ยับยั้งการทำงานของเอชไอวี ทำให้การทำงานของไตดีขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคไตอักเสบจากเชื้อเอชไอวีจะดำเนินไป ในลักษณะเดียวกันกับโรคไตอักเสบเรื้อรังชนิดอื่น ที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

การรักษาโรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเกิดภาวะ ไต วายขั้นรุนแรง ประสบการณ์การใช้งานที่ยิ่งใหญ่ที่สุดได้รับการสะสมเกี่ยวกับซิโดวูดีน ร่วมกับลามิวูดีนและอินดินาเวียร์ ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบจากเชื้อ HIV จะได้รับยาสารยับยั้ง ACE แคปโตพริล,อีนาลาพริล,โฟซิโนพริล,เปรินโดพริล หากผู้ป่วยได้รับยาต้านไวรัส การแต่งตั้งสารยับยั้ง ACE ก็เป็นไปได้เช่นกันกับภาวะไตวายอย่างรุนแรง

ในกลุ่มยาอื่นๆที่ใช้รักษาโรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี HA และไซโคลสปอรินมีความโดดเด่น อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่ายากดภูมิคุ้มกันมีส่วน ทำให้เกิดโรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี อย่างน้อยก็ในผู้ป่วยบางราย ในเรื่องนี้ไม่แนะนำให้สั่งยาเหล่านี้สำหรับโรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ด้วยการพัฒนาของภาวะไตวายระยะสุดท้าย วิธีการบำบัดทดแทนไต การฟอกไตและการล้างไตทางช่องท้อง ถูกนำมาใช้ การปลูกถ่ายไตไม่ได้ดำเนินการ

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเร่งการลุกลาม ของการติดเชื้อเอชไอวีภายใต้อิทธิพลของยากดภูมิคุ้มกัน ที่กำหนดในช่วงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจเกิดโรคไตที่เกิดจากยาได้ รวมทั้งผู้ที่เป็นโรคไตวายเฉียบพลัน โรคไตวายเรื้อรังหลังติดเชื้อ การติดเชื้อเอชไอวีและเนื้องอกร้ายด้วยการติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยมักจะชอบที่จะพัฒนาเนื้องอกมะเร็งบางชนิด เนื้องอกของคาโปซิจัดเป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ เนื้องอกนี้ถูกอธิบายครั้งแรกในปี 1872

โดยแพทย์ผิวหนังชาวฮังการี มอริตซ์คาโปซิคอนเป็นที่เชื่อกันว่าซาร์โคมาคาโปซิ มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์บุผนังหลอดเลือด เซลล์ของมันแสดงเครื่องหมายแสดงลักษณะเฉพาะ CD34 และ EN-4 กรณีส่วนใหญ่ที่สังเกตพบก่อนการค้นพบเอชไอวีมีสาเหตุมาจากสิ่งที่เรียกว่าตัวแปรเฉพาะถิ่น ผู้ชายสูงอายุสัญชาติเมดิเตอร์เรเนียนส่วนใหญ่ล้มป่วย โรคนี้ดำเนินไปช้ามาก เนื้องอกจุดโฟกัสมักจะอยู่บนผิวหนัง ด้วยการพัฒนาของการปลูกถ่าย

การเกิดขึ้นของผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในระยะยาว แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเริ่มมีการระบาดของเอชไอวี ซาร์โคมาแบบทั่วไปคาโปซิได้กลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ในขั้นต้นจุดโฟกัสของเนื้องอกจะอยู่บนผิวหนัง และเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ ในฐานะที่เป็นปัจจัยทางสาเหตุของเนื้องอกของคาโปซิ ถือว่าไวรัสเริมของมนุษย์ชนิดที่ 8 ได้รับการพิจารณา ไวรัสนี้พบได้อย่างต่อเนื่องในเซลล์เนื้อเยื่อคาโปซิเส้นทางหลัก ของการแพร่กระจายของไวรัสนี้คือเพศ

องค์ประกอบของเนื้อเยื่อคาโปซิในผู้ติดเชื้อเอชไอวีในขั้นต้น บนผิวหนังของใบหน้าและแขนขา เช่นเดียวกับเยื่อเมือกในช่องปาก องค์ประกอบแรกเริ่มมีขนาดเล็กสีชมพูสดใส จุดและคราบจุลินทรีย์สีเขียวหรือสีน้ำตาล ค่อยๆเพิ่มขนาดและกลายเป็นสีม่วงหรือสีน้ำตาล นอกจากนี้อาจเกิดโหนดสีดำ จุดโฟกัสของเนื้อเยื่อคาโปซิบางครั้งเป็นแผลด้วยการพัฒนา ของความเจ็บปวดอย่างรุนแรง องค์ประกอบของเนื้องอกในกรณีที่เป็นแผลมักติดเชื้อ

รอยโรคที่ผิวหนังในเนื้อเยื่อคาโปซินั้นมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลือง ซึ่งมักจะรุนแรงเกี่ยวข้องกับแขนขา อวัยวะเพศ รวมถึงใบหน้าและเปลือกตา การแปลตำแหน่งของเนื้องอกในคอหอย และกล่องเสียงสามารถนำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจ ทำอันตรายต่อต่อมน้ำตาและเบ้าตา ทำให้ตาบอด ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินอาหาร เป็นที่ประจักษ์โดยอาการคลื่นไส้และลำไส้อุดตันและทางเดินหายใจ โรคหลอดลมอุดกั้นและไอ

ความตายอาจเกิดขึ้นจากการตกเลือด ในทางเดินอาหารหรือในปอด นอกจากนี้เนื้อเยื่อคาโปซิอาจส่งผลต่อตับ ม้ามและต่อมหมวกไต เนื้อเยื่อคาโปซิ รักษาด้วยเคมีบำบัดโดโซรูบิซิน ดอโนรูบิซิน แพคลิแทกเซลใช้เป็นยาเดี่ยว นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการรวมกันของบลีโอมัยซินกับวินคริสติน โดโซรูบิซินกับบลีโอมัยซินและวินคริสติน การติดเชื้อเอชไอวีอาจมาพร้อมกับการพัฒนา ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ ซึ่งมักจะมีความแตกต่างกันอย่างมาก

ในบรรดาปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการพัฒนา ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสเอพสเตนบาร์มีความสำคัญอย่างยิ่ง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมักตั้งอยู่นอกต่อมน้ำเหลือง และเติบโตอย่างรวดเร็วโดยมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลาง สำหรับการรักษาใช้ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์หลายชนิด ซึ่งกำหนดโดยเทียบกับภูมิหลังของการรักษา ด้วยยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

ความเสี่ยงของการเกิดลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสนั้น สูงกว่าในประชากรทั่วไปเกือบ 20 เท่า ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสในผู้ติดเชื้อ HIV มักเกิดขึ้นอีก การรักษาลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสดำเนินการตามกฎทั่วไปแม้ว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จะทนต่อเคมีบำบัดได้แย่ลง ความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อ HIV กับมะเร็งทวารหนักและปากมดลูก เกิดจากอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสแพพพิลโลมา สูงในผู้ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้น สำหรับเนื้องอกเหล่านี้ ความสัมพันธ์ของการติดเชื้อเอชไอวี กับเนื้องอกอื่นยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

อ่านต่อได้ที่ >> ยา อธิบายความเสียหายของปอดจากยา